НОВА

23 квітня 2025 року

Діагностика соматоформної дисфункції

Соматоформна дисфункція (СД) — психопатологічний стан, при якому соматичні симптоми порушують повсякденне життя пацієнта. Оскільки СД вимагає специфічного підходу до лікування, важливо відрізняти його від інших патологій1. У статті розглядаються ключові діагностичні критерії та практичні аспекти діагностики СД

Термінологія соматоформних розладів

У класифікації DSM-4 під поняттям «соматоформні розлади» об’єднувалися такі діагнози2:

  • Соматизований розлад/соматоформна дисфункція.
  • Недиференційований соматоформний розлад.
  • Іпохондрія.
  • Больовий розлад.

Із виходом DSM-5 у 2013 році ці категорії були виключені й замінені на новий діагноз — розлад із соматичними симптомами (РСС)2

Оновлена концепція СД дозволила зробити діагноз більш клінічно застосовним, полегшити діагностику захворювання в пацієнтів із підозрою на СД і спрямувати зусилля на психосоціальну підтримку, а не на нескінченні соматичні обстеження2.

Загальний підхід до діагностики СД

Важливо якомога раніше розпізнати ознаки СД, щоб поставити діагноз і почати відповідне лікування з кількох причин3:

  • У людей з СД підвищений ризик суїцидальних думок і спроб.
  • Пацієнти з СД відчувають, що їх ігнорують або маргіналізують у системі охорони здоров’я, оскільки вони вважають, що їхні скарги не сприймають серйозно.
  • Часто спостерігається надмірне використання медичних ресурсів для виключення медичних причин симптомів.

Для спрощення діагностичного пошуку пропонуємо скористатися алгоритмом оцінювання пацієнтів із полісимптомними скаргами4

Критерії DSM-5-TR

Кілька уточнювальних ознак (кваліфікаторів) СД для більш точної постановки діагнозу2:

Під час таких візитів з’ясовуються різні аспекти симптомів пацієнта, в тому числі:

  • СД з переважанням болю – домінуючим соматичним симптомом є біль.
  • Ступінь тяжкості захворювання:
    • Легкий: лише один із симптомів критерію B.
    • Середній: два або більше симптомів критерію B.
    • Тяжкий: два або більше симптомів критерію B в поєднанні з множинними соматичними скаргами (або одним важким соматичним симптомом).
  • Персистуючий перебіг — симптоми присутні протягом тривалого часу (понад 6 місяців), а ступінь тяжкості оцінюється як тяжкий.

СД — соматоформна дисфункція

Джерела:

  1. Somatic symptom disorder: Epidemiology, clinical features, and course of illness. Available at: https://www.uptodate.com/contents/somatic-symptom-disorder-epidemiology-clinical-features-and-course-of-illness (Last access: 18.03.2025).
  2. Somatic symptom disorder: Assessment and diagnosis. Available at: https://www.uptodate.com/contents/somatic-symptom-disorder-assessment-and-diagnosis (Last access: 18.03.2025).
  3. Pavisian B. et al. How to Diagnose and Manage Somatic Symptom Disorder. Available at: https://www.clpsychiatry.org/wp-content/uploads/ACLP-How-To-Guide-Somatic-Symptom-Disorder.pdf (Last access: 18.03.2025).
  4. Dunphy L., Penna M., EL-Kafsi J. Somatic symptom disorder: a diagnostic dilemma. BMJ Case Reports. 2019; 12(11):e231550. DOI: 10.1136/bcr-2019-231550

Код матеріалу: ADA16072025UA

Для розміщення у спеціалізованих виданнях, призначених виключно для професіоналів сфери охорони здоров’я, а також для розповсюдження під час проведення семінарів, конференцій, симпозіумів на медичну тематику або у якості індивідуально спрямованої інформації згідно потреб конкретних професіоналів сфери охорони здоров’я.

При підозрі на побічні реакції, з питаннями щодо якості та помилок при застосуванні лікарських засобів ТОВ «Олайнфарм-Україна», що мають відношення до викладеного вище, слід звертатися до Дмитра Савченко, адреса: Україна, 02096, м. Київ, вул. Сімферопольська, 13, кабінет 211, моб. +380936312296, ел. пошта dmytro.savchenko@insuvia.com Питання стосовно медичної інформації, будь ласка, надсилайте на електронну адресу:Maryna.Babenko@olainfarm.com

Товариство з обмеженою відповідальністю «Олайнфарм-Україна», 03039, м. Київ, проспект В. Лобановського 119х, офіс 34